Prokopec | ZUBNÍ KAZ

Zubní kaz (CARIES DENTIS) patří k nejčastějším infekčním onemocněním lidí, ale postihuje i ostatní živočichy s podobnou stavbou zubů. Toto onemocnění však bývá odsouváno na okraj zájmu zejména proto, že přímo neohrožuje lidský život. Není to však tak docela pravda. Zubní kaz postihuje tvrdé zubní tkáně a neléčený může postoupit do dřeňové dutiny, kterou  infikuje a bakterie roznášené krví poškozují ostatní orgány v těle (např. srdce, ledviny). Tvrdé zubní tkáně lze ve většině případů nahradit jinými materiály, ale nelze je, v pravém smyslu slova, přinutit k zahojení!!!  

1.1.STAVBA ZUBU

Základem každého zubu je zubovina (dentin). Ta má uvnitř dutinu, která je vyplněna zubní dření (nervem). Na povrchu kořene zubu je zubovina kryta cementem, do kterého se upínají vlákna, která drží zub v kostním lůžku (závěsný aparát zubu). Povrch zuboviny viditelné části zubu (korunka) je kryt sklovinou. Sklovina je nejtvrdší tkáň v našem těle. Z 98% je tvořena hydroxiapatitem (krystalický minerál), z 1% je tvořena vodou a zbytek je tvořen bílkovinami. Sklovina je tak velmi mechanicky odolná. Bohužel obrana vůči chemickým vlivům prostředí dutiny ústní není tak dobrá. V ústní dutině je vlhko a teplo, což je ideální prostředí pro život řady mikroorganismů. Na povrchu zubu vytváří bakterie zubní mikrobiální povlak.

ZUBNÍ MIKROBIÁLNÍ POVLAK (angl. Dental Plaque, zkráceně PLAK) je tenká vrstvička (biofilm), která obsahuje škodlivé bakterie dutiny ústní. Tyto bakterie mohou poškozovat sklovinu zubu (zubní kaz), nebo rozpouštět závěsný aparát (parodontitis = paradentóza).  Důsledným odstraňováním zubního mikrobiálního povlaku při správném čištění zubů můžeme tyto dvě nejčastější a základní onemocnění ústní dutiny radikálně potlačit. Některé bakterie zubního mikrobiálního povlaku  zpracovávají  cukerné  složky potravy a produkují tak kyseliny.

Tyto kyseliny vyplavují ze skloviny minerální látky a zbylé složky skloviny jsou napadány dalšími bakteriemi. Jakmile bakterie prostoupí vrstvou skloviny, napadnou zubovinu, která není již tak mineralizována a šíří se dentinovými kanálky do dřeně. Toto je základní princip vzniku zubního kazu.

1.2.JAK POZNÁM ZUBNÍ KAZ?

V raném stadiu bakterie pouze odvápní sklovinu (stadium křídové skvrny).  Toto lze poznat zrakem. V dalším stadiu dochází k defektu skloviny, kterou cítíme jazykem jako jamku, či nerovnost. Postupem času se přidává i citlivost na sladké, kyselé, studené a teplé složky potravy. Přidávají se i jiné pachutě a nepříjemný zápach.

1.3.CO DĚLAT?

Při podezření na zubní kaz zde neběží o minuty, či hodiny. Ale návštěvu zubního lékaře neodkládejte. Zubní lékař vyvrátí, nebo potvrdí naše podezření a zahájí nejvhodnější léčbu.

MÁTE STRACH ZE ZUBNÍHO LÉKAŘE?? ALE JDĚTE!! ZUBNÍ LÉKAŘ NEKOUŠE!!

Je dobré zvykat si na návštěvu zubního lékaře již od časného dětství. Pravidelně dvakrát ročně.  Nikdo nechodí na pravidelnou zubní prohlídku s láskou a potěšením. Při zachování pravidelnosti se setkání stává pravidelnou a hlavně výhodnou tradicí.

Pro zjištění stavu chrupu používá zubní lékař zrak a hmat vyšetřovacích nástrojů, podložený zkušenostmi a praxí. Rentgenové vyšetření často doplňuje vyšetření základní.

Zubní kaz se odstraňuje pomocí rotačních nástrojů (vrtáčků). Odstraní se veškeré kazivé a zinfikované tkáně zubu. Vzniklý prostor se hermeticky zaplní výplňovým materiálem (plombou). Materiálů vhodných k výplním jsou stovky záleží na zkušenostech lékaře a finančních možnostech pacienta.

Avšak doposud platí zlaté pravidlo, že nejlepší výplní je zdravá sklovina!!!

1.4.PREVENCE ZUBNÍHO KAZU

Podle posledních výzkumů žije v naší ústní dutině na 400 druhů bakterií. Ústní dutina je tak komplikovaná svými zákoutími, že se zcela všech těchto miliard bakterií zbavit nedokážeme. Jsme však schopni radikálně omezit množení a aktivitu bakterií důsledným dodržováním hygieny dutiny ústní. Důsledným odstraňováním zubního mikrobiálního povlaku a zbytků potravy dosáhneme optimálního rovnovážného stavu, kdy bakterie nejsou tak agresivní, aby masivně odvápňovaly zubní sklovinu a tak vytvářely předpoklad pro vznik zubního kazu. Hlavními nástroji a pomůckami ústní hygieny jsou různé zubní kartáčky, zubní pasty, zubní nitě, ústní vody, škrabky na jazyk... atp.

Další důležitou složkou prevence je posilování odolnosti zubní skloviny. Základním prvkem prevence je FLUOR. Studie dokazují, že pravidelnou aplikací fluoru v zubních pastách podstatnou měrou snižuje výskyt zubního kazu. A před prořezáním je velice užitečná i aplikace fluoru dětem v tabletách. Ale pozor!! Pokud se fluor předávkuje, prořežou zuby s tmavou a nehezky skvrnitou sklovinou. Tato sklovina se sice kazí méně, ale esteticky je velice rušivá, proto pozor na předepisování tablet Natrium Fluoratum pediatry.

Návštěva zubního lékaře je další podstatnou složkou prevence. Vždy je lepší a méně nepříjemné, když nám lékař spraví malý kaz, než kaz tak velký, že ho vidíme v zrcadle, nebo ho nahmatáme jazykem.

A MĚJTE NA PAMĚTI:   "ČISTÝ ZUB SE NEZKAZÍ"